Blijf je blaas de baas! Het belang van een goed bekkenbodem.

De bekkenbodem?

Beeld je de bekkenbodem in als een soort hangmat of trampoline onderin je bekken. De bekkenbodem bestaat uit spier- en steunweefsel, maar bevat ook belangrijke zenuwen en bloedvaten. De spieren die hier gelegen zijn, noemen we de bekkenbodemspieren. Deze hebben (verschillende !) belangrijke taken:

Steun: ​De bekkenbodem draagt de organen in het kleine bekken: de blaas en de darmen. Bij vrouwen ligt hier ook nog de baarmoeder. Omdat we als mens rechtopstaand door het leven gaan, heeft de zwaartekracht een negatieve rol op deze functie. De bekkenbodem moet als het ware tegenkracht bieden tegen het uitzakken van de organen.

Sluiten: We hebben met elkaar afgesproken dat we niet overal kunnen plassen en ontlasten waar het ons uitkomt. Dat betekent dus dat we onze drang moeten kunnen controleren. Verschillende mechanismen (feedback) en spieren zijn hiervoor verantwoordelijk. Ook wanneer een drukverhoging ontstaat, zoals bij niezen of lachen, dienen onze bekkenbodemspieren voldoende te kunnen opspannen.

Openen: Het omgekeerde is ook nodig! Als we naar het toilet gaan is het fijn dat je je blaas volledig kunt ledigen, of volledig kan ontlasten. Dat klinkt logisch, maar geeft toch regelmatig problemen. Opnieuw spelen hier verschillende mechanismen in mee, en moeten de bekkenbodemspieren volledig kunnen ontspannen.

Bloedsomloop: Door het gebied van de bekkenbodem lopen grote bloedvaten die buik en benen voorzien van bloed. Spieren zorgen door aan- en ontspannen dat het bloed voldoende doorheen het lichaam gepompt kan worden. Wanneer mensen seksueel opgewonden raken, wordt ook de doorbloeding naar de geslachtsorganen sterk verhoogd. Door die toegenomen doorbloeding krijgen mannen een erectie. Bij vrouwen worden de weefsels rondom de vagina zachter. Wanneer een te hoge spierspanning in de bekkenbodem aanwezig is, vermindert deze doorbloeding en krijgen de seksuele reflexen geen kans. De problemen die hierdoor ontstaan, hebben een negatieve invloed op het vrijen.

Seksualiteit: Als laatste zorgen de bekkenbodemspieren ook voor het openen van de vagina bij gemeenschap en spelen ze een rol bij de zaadlozing bij mannen. De bekkenbodemspieren en de ademhaling werken nauw samen bij het aanspannen en de ontspanning. Ook speelt de bekkenbodem een belangrijke rol bij de opwinding en levert een bijdrage aan het plezier in seks.

Welke klachten kunnen voorkomen?

• Pijn aan de blaas
• Incontinentie: urineverlies, druppelen of faecaal verlies
• Een luie blaas of een overactieve blaas
• Een blijvende drang
• Staartbeenpijn of bekkenpijn
• Pijn in de onderbuik
• Zwaartegevoel in de onderbuik
• Seksuele problemen: pijn tijdens of na het vrijen, vaginisme, onvoldoende opgewonden of vochtig worden, niet of moeilijk kunnen klaarkomen, erectiestoornissen, ejaculatiestoornissen, …

Kinesitherapie & osteopathie ’to the rescue’ !

Het belang van een goed vraaggesprek, onderzoek en diagnose

Het is niet altijd zo dat de bekkenbodem zelf de oorzaak is van de problemen die er voorkomen. Een mechanisch probleem ter hoogte van uw bekken of lage rug kan de bekkenbodemspieren op rek brengen, maar ook de bezenuwing of doorbloeding van uw bekkenbodem beïnvloeden. Indien deze mogelijke oorzaken niet onderzocht of aangepakt worden, kunnen de problemen die u ervaart steeds terugkeren. Daarenboven dienen steeds andere mogelijke oorzaken ook bekeken te worden, zoals darmhygiëne, voedingsproblemen (allergieën – intoleranties), stress coping, enz.
Een osteopatisch onderzoek, in combinatie met een kinesitherapeutisch onderzoek, is hier een zeer grote meerwaarde. De diagnose (indien dit nog niet werd gevonden) wordt steeds gesteld in samenspraak met de huisarts of gynaecoloog.

Het belang van correcte (interne) feedback

De bekkenbodemspieren kunnen enerzijds te gespannen zijn, maar anderzijds ook onvoldoende getraind. Dit onderscheid kun je niet maken aan de hand van de klachten die voorkomen. Beide kunnen namelijk de oorzaak zijn van urineverlies, pijn of faecaal verlies. Een correcte feedback via manueel onderzoek (extern en/of intern) is aangewezen. In een later stadium kunnen ook echografie of myofeedback gebruikt worden om de op- of ontspanning van de bekkenbodemspieren op een beeldscherm te laten zien. Zo kun je zelf visualiseren wat de bekkenbodemspieren doen wanneer je het aanspannen of ontspannen van de spieren inoefent met je therapeut.

Het belang van een multidisciplinaire aanpak
​met goed behandelplan, advies, opvolging en begeleiding op verschillende niveaus

Zoals eerder aangegeven kan een bekkenbodemprobleem of klacht in deze regio ontstaan door verschillende, zeer uiteenlopende, oorzaken. Niet alleen is hier een goede diagnosestelling, of gespecialiseerd onderzoek voor nodig. Een individuele behandeling, die niet enkel de klacht maar de persoon in het algemeen behandelt, is daarom van groot belang.

Bij sommigen dient het mechanisch probleem ter hoogte van bekken of rug te worden behandeld. Bij anderen gaan we eerder kijken naar het voedingspatroon, stoelgang, darmhygiëne of slaaphygiëne. Soms dient ook aandacht gegeven te worden aan ademhaling of relaxatie. Uiteraard bestaat ook de mogelijkheid dat er puur op de bekkenbodemspieren dient gefocust te worden.

POPULAIRE